病院の手術室、医師たちの緊張感が高まる中、一人の患者が手術台上に横たわっていました。
青いランプの下、医師たちは慎重に手術を進めていきます。
「…あ」
…一つのミスが全てを台無しにしました。
想定外の出血が始まり、一瞬のうちに状況は混乱へと突入しました。
何が起こったのか？
誰が責任を持つべきなのか？
これは医療事故なのか、それとも医療過誤なのか？
この2つの言葉は、非常に似ていて、どちらも患者の安全に深く関連しています。
しかし、それらは全く異なる概念であり、それぞれが意味するものを理解することは、私たちが医療の世界について深く理解し、そして改善するために非常に重要です。
この記事では、それぞれの定義、その違い、そして予防策について詳しく説明します。
実際に医療事故が発生してしまった場合はどうしたらよいのか？についてはこちら
医療事故発生報告件数の推移をみると、2016年が406件、2017年が370件、2018年が377件、2019年が373件で、2020年の324件は最も少ない。新型コロナの影響があるかは不明だ。起因した医療では、手術（分娩含む）が157件で最も多く、次いで処置が55件、投薬・注射が19件、診察が17件となっている。
公益社団法人全日本病院協会「全日病ニュース」より引用
毎年、報告があるもので発生数は300～400件/年ほどであることがわかります。
医療事故について
医療事故の定義
医療事故とは、医療の現場で起こる予期しない出来事で、患者さんに悪い影響を与えることです。
これは、医療従事者のミスだけではなく、機器の故障や、予測できない体の反応なども含まれます。
医療事故の例とその影響
医療事故の例はいくつかあります。
例えば、手術中に予期せぬ出血が起こったり、患者さんが予想外のアレルギー反応を示したりすることがあります。
また、医療機器の故障によって検査結果が誤って表示されることもあります。
医療事故が起こると、患者さんの痛みが増したり、回復が遅れたり、最悪の場合、命に関わることもあります。
医療事故の原因と予防策
原因
- 医療機器の故障や不具合
- 医療従事者の疲労やストレス
- 患者の個々の状況や反応を予測できないこと
予防策
- 医療機器の定期的な点検とメンテナンス
- 医療従事者の労働環境の改善や、十分な休憩を取ること
- 患者さん一人ひとりに対して、十分な情報収集とコミュニケーションを行い、適切な対応を心がけること
医療事故は予測できない部分もありますが、予防策を実施することで事故のリスクを減らすことができます。
医療過誤について
医療過誤の定義
医者や看護師などのミスや不注意から、患者さんに健康を害する結果を引き起こすことを指します。
医療過誤の例とその結果
例えば、医者が間違った薬を出してしまったり、必要な検査を行わなかったりすることが、医療過誤になります。
これらのミスが起こると患者さんは必要な治療を受けられず、病状が悪化したり新たな健康問題が生じたりします。
医療過誤の原因と予防策
原因
- 医療従事者の疲労やストレス
- 医療従事者の知識・技術不足
- コミュニケーションの不足
医療の現場は緊張感があり、時には生命を左右する判断を求められるため、ミスが避けられないこともあります。
対策
- 適切な休息とストレス管理
- 医療従事者が自身の知識と技術を常に更新
- 医療チーム全体での良好なコミュニケーション
医療過誤は、誰にでも起こりうる問題です。
適切な知識と注意深さ、そしてチームワークによって、これらの問題は大幅に減らすことができます。
両者の定義と影響における主な違い
「医療事故」と「医療過誤」、これらはどう違うのでしょうか。
「医療事故」は、医療現場で予期しないで起こる出来事で、それが患者さんに害を与えること
これには医療機器の故障や感染症の院内感染などが含まれます。
「医療過誤」は、医療従事者のミスや不注意が原因で患者さんに害を与える事態
たとえば、医者が間違った薬を出す、手術のミスなどがこれにあたります。
それぞれに対する対策の違い
それでは、医療事故と医療過誤の対策はどう違うのでしょうか。
医療事故の対策は、主にシステムや環境の改善
たとえば、機器の定期的な点検や、感染症対策としての清潔な環境の確保などが重要です。
医療過誤の対策は、医療従事者自身のスキルアップや注意深さが重要
医療従事者が最新の知識を学び、技術を磨くこと、そして休息とストレス管理を適切に行うことが大切です。
いずれにせよ、医療事故も医療過誤も、予防することが可能な問題です。
結論
医療安全と医療過誤は互いに深く関連しています。
医療過誤は患者の安全を脅かす可能性があり、医療安全の強化は医療過誤の防止に直結します。
- 医療従事者個々人のスキルや知識
医療従事者は最新の医療知識を維持し、技術を磨き続けることが求められます。
これにより、患者に最善のケアを提供し、過誤を避けることができます。 - チームワークとコミュニケーション
医療はチームで行われる作業であり、良好なコミュニケーションと協力が必要です。
これにより、情報の欠落や誤解を避け、医療過誤を減らすことができます。 - システムとプロセスの最適化
医療機関は、患者の安全を最優先に考えたシステムやプロセスを設計・運用することが求められます。
これには、医療器具の管理、感染症対策、患者情報管理などが含まれます。 - 文化の醸成
エラーを隠すのではなく、エラーから学び、改善する文化を醸成することが重要です。
これにより、同じ過誤を繰り返すのを避けることができます。
医療安全と医療過誤の防止は、個々の医療従事者から始まり、チーム、組織、そして社会全体に至るまで、多面的なアプローチが必要となります。
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